怎么治療壞疽性膿皮病問
怎么治療壞疽性膿皮病
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
1.傷口處理:可用生理鹽水或0.05%黃連素液濕敷,潰瘍周圍涂以防護乳膏。密切注意傷口是否會繼發(fā)感染。
2.局部治療:對早期及輕型病例有效,對嚴重患者可減輕癥狀,因副作用而不能進行系統(tǒng)治療者,可單用局部治療。可減輕疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、促進創(chuàng)面愈合,常用藥有糖皮質(zhì)激素(外用或皮損內(nèi)注射)、環(huán)孢素(皮損內(nèi)注射)、他克莫司(外涂)等。還可使用血小板衍化生長因子、重組人表皮生長因子等。
3.口服糖皮質(zhì)激素是常規(guī)維持及誘導(dǎo)治療的主要方法,病情頑固者可考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯,他克莫司、硫唑嘌呤等。氨甲蝶呤和沙利度胺更多作為輔助用藥。
4.全程要注意對癥和支持治療:包括增強營養(yǎng)、積極治療原發(fā)疾病、保護創(chuàng)口及正常皮膚。
蒲公英小貼士:由于壞疽性膿皮病的病程較長,且對機體的消耗性大,因此患者日常生活中要多注意食用高蛋白、高維生素C、易消化的食物,多食蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果以及含膠原蛋白豐富的食物如濃雞湯等,忌羊肉、海鮮、韭菜及辛辣刺激食物,還要戒煙酒。
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