腸系膜上動脈綜合征的病因是什么問
腸系膜上動脈綜合征的病因是什么
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腸系膜上動脈的病因復(fù)雜,既有先天性因素,又有后天性因素。
先天性因素1.腸系膜上動脈起始點位置過低或其與腹主動脈間的夾角過小,則對橫過其間的十二指腸水平部形成機械性壓迫。
2.此外十二指腸懸韌帶(屈氏韌帶)過短、肥厚等而導(dǎo)致十二指腸位置過高,使得十二指腸水平段進入相對較小的腸系膜上動脈與腹主動脈夾角內(nèi),十二指腸水平段受壓變窄,出現(xiàn)十二指腸梗阻癥狀。
后天性因素后天性因素主要包括腸周圍疾病和術(shù)后危害。
1.腸周圍疾病-十二指腸周圍炎癥粘連從而形成對腸系膜上動脈的牽拉引起十二指腸受壓,。
-包括惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等各種原因?qū)е履c系膜上動脈與腹主動脈交接處脂肪組織減少、脂肪墊變薄,引起腸系膜上動脈與腹主動脈間夾角與距離減小,從而出現(xiàn)十二指腸梗阻癥狀-體型瘦長的青少年,腰椎前凸增加口、身高快速增長,體重卻沒有等比例的顯著增加。
2.術(shù)后-食管癌等手術(shù)后胃十二指腸被牽拉上移,使腸系膜上動脈開口位置相對下移。
-脊柱前凸及嚴重的腰背畸形矯正后,有時可使腹主動脈、SMA夾角變小,引起完全或不完全性腸梗阻。
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