闌尾炎是什么意思問(wèn)
闌尾炎是什么意思
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎是指位于人體右下腹的闌尾發(fā)生感染,出現(xiàn)炎性改變。
闌尾管腔細(xì)長(zhǎng),腔內(nèi)富含微生物,腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織,容易發(fā)生感染。急性闌尾炎的主要病因是闌尾管腔阻塞并發(fā)細(xì)菌感染。慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),病因與急性闌尾炎相同。
根據(jù)臨床過(guò)程和病理解剖學(xué)變化,急性闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎(又稱(chēng)蜂窩織炎性闌尾炎)、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[。
急性闌尾炎:轉(zhuǎn)移性疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)。約70%~80%的患者會(huì)出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。
具體表現(xiàn)為早期上腹部疼痛,然后逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)(6~8小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹,此過(guò)程的時(shí)間長(zhǎng)短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。部分患者發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。
慢性闌尾炎:經(jīng)常有右下腹疼痛,有的患者僅有隱痛或不適,劇烈活動(dòng)或飲食不節(jié)可誘發(fā)急性發(fā)作。有的患者有反復(fù)急性發(fā)作的病史。消化系統(tǒng)癥狀比較常見(jiàn),如食欲不振、腹脹、食后胃部不適、便秘或輕度腹瀉等,但均無(wú)特異性。
闌尾炎一旦確診,應(yīng)盡早實(shí)施闌尾切除術(shù),同時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物抗感染及對(duì)癥治療。
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