妊娠期闌尾炎的特點問
妊娠期闌尾炎的特點
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
妊娠期闌尾炎有兩個特點,
一、是早期診斷比較困難,
二、是嚴(yán)重容易擴散。妊娠期闌尾炎早期妊娠診斷比較困難,其原因有:
一、闌尾炎的消化道的癥狀與早孕反應(yīng)容易混淆。
二、腹痛癥狀容易與其他妊娠期腹痛性疾病,如早產(chǎn),腎絞痛,腎盂腎炎,子宮肌瘤變性,胎盤早剝等相混淆。
三、妊娠期闌尾炎患者多數(shù)無轉(zhuǎn)移性右下腹痛疼痛的闌尾炎的典型的癥狀,由于增大的子宮導(dǎo)致闌尾位置移位,甚至疼痛不在右下腹部位。
四、正常妊娠婦女的血白細(xì)胞可有一定程度的升高。
五、妊娠期闌尾的體征不典型,如壓痛、反跳痛和腹肌性征常不明顯,直腸直檢,直腸前壁右側(cè)觸痛不明顯等。
妊娠期闌尾炎嚴(yán)重容易擴散的原因有:
一、妊娠期盆腔血液和淋巴循環(huán)旺盛,毛細(xì)血管通透性增加增強。
二、增大的子宮,將腹壁與發(fā)生炎癥的闌尾分開,使局部的防衛(wèi)能力減弱。
三、巨大的妊娠子宮妨礙到我們的游走時,當(dāng)我們不能抵達感染部位發(fā)揮防衛(wèi)的作用,炎癥被大網(wǎng)膜局部包裹的可能性變小。
四、炎癥波及子宮可誘發(fā)子宮收縮,宮縮又促進炎癥的擴散導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。
五、闌尾炎癥的癥狀不典型,早期診斷困難,延誤治療的時機。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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