闌尾炎口服什么消炎藥問
闌尾炎口服什么消炎藥
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
闌尾炎是外科常見的急腹癥,其主要的臨床表現(xiàn)是轉移性右下腹痛、疼痛及上腹部或臍部疼痛,開始6-8小時或者數(shù)小時之后,疼痛轉移到右下腹,右下腹麥氏點可有固定的壓痛及反抽的跳痛點,同時患者可以伴隨有惡心、嘔吐、發(fā)燒、發(fā)熱等不典型的全身癥狀,一般血常規(guī)檢查白細胞會高,CT或彩超檢查可以看到右下腹腫大、闌尾,或者不均質的回聲區(qū)。
闌尾炎治療,一經確診建議患者手術治療,如果處于闌尾炎癥的初期,由于身體某些疾病無法耐受手術者闌尾炎已經形成隱性包塊,不適合行一期手術的患者,可以采取的保守治療,一般來講,闌尾炎會合并有腹腔內的感染,大多數(shù)也是混合性的感染。
常見的致病菌有大腸埃希菌、肺炎克萊伯菌、腸球菌等,在臨床上選用抗生素,二代或者三代頭孢,加甲硝唑及奧硝唑進行治療,如果壞疽或者嚴重的穿孔可以選用三代或者三代以上的頭孢,聯(lián)合甲硝唑或者奧硝唑一般治療,如果口服抗生素也可以β-內酰胺類的藥物、頭孢菌素,聯(lián)合甲硝唑進行治療,如果在治療的過程當中疼痛疑似加重,體溫繼續(xù)升高,考慮保守治療沒有明顯效果,建議及時去醫(yī)院,告知醫(yī)師是否需要行手術治療,以免耽誤病情。
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