小兒疝綁疝氣帶有用嗎問(wèn)
小兒疝綁疝氣帶有用嗎
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒疝綁疝帶有用。
保守治療包括疝帶、疝托等,這些方法可以暫時(shí)緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能從根本上治愈疝氣。此法僅適用于2歲以下嬰兒常用特制疝帶壓住疝環(huán),緩解腹股溝疝的癥狀。
1歲以下嬰幼兒可不必手術(shù),因?yàn)楦辜】呻S軀體生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝有自愈的可能。采用棉線束帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán),阻止疝塊突出,待發(fā)育中的腹肌加強(qiáng)后自愈。
2歲以上兒童的疝氣,或者2歲以前的疝氣保守治療未能治愈,已無(wú)自愈可能,但仍可以采用保守治療作為緩解癥狀的手段。最終還需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
疝氣如不處理,癥狀會(huì)逐漸加重,疝塊也將逐漸增大,直至發(fā)生嵌頓或絞窄。也就是會(huì)發(fā)生壞死,從而威脅患者生命,故發(fā)現(xiàn)疝氣原則上應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)治療。平時(shí)也需要多注意休息,避免從事劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。避免腹壓增高的因素,飲食方面也要注意清淡、多纖維素、易消化。
如發(fā)生了嵌頓,則需要緊急手術(shù)以防腸壞死。如果沒(méi)有嵌頓,可繼續(xù)佩帶疝帶,待小兒稍年長(zhǎng)后進(jìn)行手術(shù)。8歲以上小兒可進(jìn)行全麻下腹腔鏡手術(shù),也可以配合完成硬脊膜阻滯麻醉完成開(kāi)放手術(shù),單純疝囊高位結(jié)扎即可。14歲以上的少年兒童,治療和成年人沒(méi)有差別。
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