直腸脫垂跟臍疝區(qū)別問
直腸脫垂跟臍疝區(qū)別
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
直腸脫垂和臍疝是兩種不同的疾病,兩者在病因和癥狀表現(xiàn)上都存在區(qū)別。
直腸脫垂為肛腸疾病,是指直腸壁部分或全層向下移動,其病因尚不明確,可能與發(fā)育不良、營養(yǎng)不良、外傷、手術、便秘、腹瀉、多次分娩、內痔或直腸息肉的經常性脫出等因素有關。直腸脫垂主要表現(xiàn)為直腸黏膜自肛門脫出。初發(fā)時較小,排便時脫出,便后可自行復位;之后腫物脫出頻率漸增,體積增大,便后需用手托回肛門內,多伴有排便不盡和下墜感;病程發(fā)展嚴重時,咳嗽、用力甚至站立時也可脫出。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘;隨著脫垂的加重,可引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,致使肛周皮膚濕疹、瘙癢等。
臍疝為腹外疝的一種,是指疝囊經臍環(huán)突出,有小兒臍疝和成人臍疝之分。小兒臍疝較為常見,多與臍疝閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強有關,可在腹內壓增加的情況下發(fā)生,主要表現(xiàn)為小兒啼哭時臍部膨脹出包塊,多呈半球形或圓柱狀,安靜時腫塊消失,多屬易復性疝,嵌頓少見;成人臍疝為后天性臍疝,較為少見,可能與臍環(huán)處瘢痕組織變弱有關,可因妊娠、慢性咳嗽、腹水等因素誘發(fā),表現(xiàn)為臍部有半球形疝塊,可回納,常伴有消化不良、腹部不適和隱痛,較易發(fā)生嵌頓和絞窄。
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