急性闌尾炎是發(fā)生在闌尾的細(xì)菌感染性疾病，是外科常見病，是最多見的急腹癥。轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱伴惡心嘔吐，是急性闌尾炎的典型癥狀。

闌尾解剖結(jié)構(gòu)為一細(xì)長(zhǎng)盲管，腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，腔內(nèi)富含微生物及食物殘?jiān)?，容易發(fā)生感染。其感染發(fā)生與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌繁殖、損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍、細(xì)菌穿過潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層。致病菌多為各種陰性桿菌和厭氧菌。闌尾炎管腔狹小，發(fā)病時(shí)闌尾壁間壓力升高，血流受壓導(dǎo)致闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。

根據(jù)發(fā)病過程和病理特點(diǎn)，可分為四型。

①急性單純性闌尾炎：病變限于闌尾黏膜和黏膜下層。癥狀和體征均較輕微。

②急性化膿性闌尾炎：亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎，闌尾腫脹明顯，腔內(nèi)亦有積膿。闌尾周圍和髂窩內(nèi)有稀薄膿液，臨床表現(xiàn)為局限性腹膜炎。癥狀和體征均較重。

③壞疽性及穿孔性闌尾炎：是急性闌尾炎中比較重的類型。穿孔如未被包裹，感染將在腹腔擴(kuò)散，引起彌漫性腹膜炎。

④闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎，發(fā)生化膿、壞疽或穿孔，但是此過程進(jìn)展比較較慢，腹膜會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性移位，大網(wǎng)膜可移至右下腹部，與側(cè)腹膜一起將闌尾包裹并形成粘連，從而形成炎性包裹性腫塊或闌尾周圍膿腫。