小兒腹溝疝氣怎么治療問
小兒腹溝疝氣怎么治療
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣的治療方式,主要是年齡決定的。分幾種情況:
1歲以下的小兒腹溝疝氣,原則上要保守治療,因?yàn)閶胗變焊辜】呻S軀體生長逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的可能。通常可采用棉線束帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)口,防止疝內(nèi)容物突出,等待腹肌繼續(xù)發(fā)育以加強(qiáng)腹壁。
2歲以上兒童出現(xiàn)了疝氣,或者2歲以前出現(xiàn)了疝氣,保守治療沒有成功的情況,還需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
8歲以上小兒可進(jìn)行全麻下腹腔鏡手術(shù),也可配合完成硬脊膜阻滯麻醉完成開放手術(shù),單純疝囊高位結(jié)扎即可。14歲以上的少年兒童,治療和成年人沒有差別。
無論年齡多少,如發(fā)生了嵌頓,則需要緊急手術(shù)以防腸壞死。如果沒有嵌頓,可繼續(xù)佩帶疝帶,待小兒稍年長后進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)后要注意:
①避免哭鬧和劇烈活動,嬰幼兒因疼痛和恐懼會不可避免的啼哭,導(dǎo)致腹壓增高,對恢復(fù)和降低復(fù)發(fā)極為不利;
②疝氣患兒很容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛等癥狀,家長要細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)孩子的一些異常變化,或出現(xiàn)上述的癥狀,要及早告訴醫(yī)生進(jìn)行必要的處理;
③體位可以平躺,也可以豎著抱或者坐著,較大兒童要鼓勵其在術(shù)后6小時后活動;
④保持傷口的干燥,給孩子擦澡的時候,要避免打濕敷料,經(jīng)常更換尿布,保持清潔、干凈,以防傷口感染。
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