闌尾炎需要做哪些檢查問(wèn)
闌尾炎需要做哪些檢查
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
概述:
闌尾炎屬于普外科比較常見(jiàn)的疾病,但是由于闌尾位于腹腔內(nèi),很多時(shí)候診斷闌尾炎需要綜合判斷才能確診,一般常需要做的輔助檢查有闌尾B超,血常規(guī),甚至是腹部CT,也需要醫(yī)生的常規(guī)查體。通過(guò)以上方法基本可以確診。
診斷方法:
由于闌尾位于在人體的腹腔內(nèi)回腸的末端,所以確診闌尾炎也比較復(fù)雜,可以通過(guò)以下幾種方法。
1、首先通過(guò)病人的體征判斷,闌尾炎一般有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀,醫(yī)生查體可以發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛。
2、最常做的檢查就是闌尾B超,闌尾出現(xiàn)炎癥做B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或者闌尾腔有炎癥出現(xiàn)增厚,以及闌尾腔內(nèi)的膿腫、糞石,還有闌尾周?chē)纬傻陌鼔K。
3、血常規(guī),做血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,明顯高于正常值,中性粒細(xì)胞也會(huì)升高,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)燒、寒戰(zhàn)的癥狀,可以協(xié)助診斷。
鑒別診斷:
闌尾炎的診斷也需要跟相關(guān)的疾病鑒別才能判斷,比較常見(jiàn)的是右側(cè)輸尿管結(jié)石,這種疾病疼痛比較嚴(yán)重,做B超可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有結(jié)石,并且伴隨血尿的癥狀。腸痙攣,一般主要是肚臍周?chē)d攣性的疼痛,呈間歇性,疼痛前一般有進(jìn)食生冷辛辣刺激的食物,局部熱敷、口服解痙藥物可緩解。女性患者也需要鑒別卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),宮外孕等。闌尾炎的鑒別點(diǎn)很多種,所以需要詳細(xì)的判斷,再確診。
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