被魚鉤扎出血要打破傷風嗎問
被魚鉤扎出血要打破傷風嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
被魚鉤扎出血打破傷風,一般指打破傷風被動免疫制劑(破傷風抗毒素或人免疫球蛋白)。如果魚鉤比較新,且少量出血,傷口較淺,通常不需要打破傷風被動免疫制劑。如果魚鉤已經(jīng)生銹,且傷口比較深,出血相對較多,建議及時注射破傷風被動免疫制劑。
破傷風制劑有三種類型,破傷風類毒素、抗毒素和人免疫球蛋白。其中破傷風類毒素也稱破傷風疫苗,屬于主動免疫,能較長時間預防破傷風。破傷風抗毒素、人免疫球蛋白屬于被動免疫,一般在受傷后接種。
如果傷口比較淺,出血也比較少,是新制的魚鉤,表面沒有陳銹,一般不需要注射破傷風被動免疫制劑。因為此時攜帶破傷風桿菌的可能性比較小,且傷口內(nèi)很難形成厭氧環(huán)境,不會導致嚴重并發(fā)癥,但仍需要及時使用碘伏或生理鹽水等對局部進行清潔,以防發(fā)生感染。
如果傷口比較深,出血量大,鉤上已經(jīng)有生銹的跡象,此時建議及時就醫(yī),對傷口進行清創(chuàng)處理,并及時注射破傷風被動免疫制劑。
因為此類魚鉤多會存在細菌,而細菌中有可能會帶有破傷風桿菌,此類細菌又屬于厭氧菌,容易在小而深的傷口中生長和繁殖,可能會導致感染破傷風。
對于較深且污染嚴重的傷口,建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,因為一旦感染破傷風,病死率較高,嚴重時可危及生命,故需積極預防感染的發(fā)生。
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