高位腸梗阻的特點(diǎn)問
高位腸梗阻的特點(diǎn)
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
有一切原因造成的腸內(nèi)容物根據(jù)阻礙則稱作腸梗阻,腸梗阻普遍的外科急腹癥之一,腸梗阻按梗塞的原因,能夠分成反射性腸梗阻,驅(qū)動(dòng)力腸梗阻,血運(yùn)性腸梗阻和隱匿性腸梗阻。
按腸腔血循環(huán)有無(wú)障,能夠分成單純腸梗阻和絞窄性腸梗阻;按梗塞的水平還能夠分成,完全性腸梗阻和不徹底腸梗阻;依據(jù)梗塞的位置能夠分成高位腸梗阻,底位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
上位小腸梗阻的特性是出現(xiàn)嘔吐較為早,嘔吐中間的靜止不動(dòng)期較為短,嘔吐較為經(jīng)常,排泄物為胃酸十二指腸液和膽液。高位腸梗阻腹脹多不顯著,而低位腸梗阻便是全腹腹脹。
高位腸梗阻由于嘔吐較為經(jīng)常,因此出現(xiàn)水低鈣血癥的機(jī)率很大,因此高位腸梗阻在開展醫(yī)治的情況下,要留意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和保持水電解質(zhì)平衡,改正水電解質(zhì)失衡。
醫(yī)治
1.保守療法
(1)禁飲忌食,給與病人胸腔閉式引流。
(2)改正水、電解質(zhì)溶液和酸堿失衡。依據(jù)臨床癥狀,融合電解質(zhì)溶液和動(dòng)脈血?dú)馄饰鼋Y(jié)果,開展輸液,改正水、電解質(zhì)溶液和酸堿失衡。
必要時(shí)給與病人營(yíng)養(yǎng)成分適用。
(3)運(yùn)用抗真菌藥物,并協(xié)同運(yùn)用對(duì)于綠膿桿菌的抗生素,開展抗感染醫(yī)治,以防止或醫(yī)治腹部或肺臟感染。
(4)依據(jù)病況需要給與病人鎮(zhèn)定、止疼、解痙藥物,但鎮(zhèn)痛劑的運(yùn)用要遵照急腹癥醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)。
2.手術(shù)醫(yī)治
適用保守療法失效或腫瘤占位性病變。
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