血栓外痔是指血栓性外痔，患者并不是一定要手術(shù)，是否需要手術(shù)應該根據(jù)具體情況進行判斷。

如果血栓性外痔較小，患者沒有明顯的癥狀，此時可以采取保守治療，不必手術(shù)。但是如果血栓性外痔較大，患者出現(xiàn)明顯的疼痛、出血等癥狀，則保守治療效果可能不佳，此時需要考慮通過手術(shù)的方式切除痔核。

此外，患者平時需要增加膳食纖維攝入，避免吃辛辣、油膩的食物。還要保持肛門清潔干燥，便后及時清洗。