兒童精索鞘膜積液不一定必須手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行判斷。

1、不用手術(shù)的情況：如果兒童年齡偏小，可暫時(shí)觀察，精索鞘膜積液的發(fā)作原理是由于精索鞘膜積液形成前，鞘狀突沒有閉合，腹腔內(nèi)少量腹水或滲出液通過沒有閉合的鞘狀突，進(jìn)入精索周圍而形成積液。通常到后期以后，鞘狀突孔隙較小，彩超檢查中可提示為精索鞘膜積液。因此如果兒童的年齡較小，在半歲之內(nèi)，鞘狀突后期可能會(huì)自行愈合，積液可能自行吸收，便不用進(jìn)行手術(shù)治療；

2、需要手術(shù)的情況：如果兒童在半歲后精索鞘膜積液仍然存在，甚至變大，或由于鞘狀突沒有閉合，積液在活動(dòng)大時(shí)出現(xiàn)變大，在休息后好轉(zhuǎn)，則此類兒童可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。