精索靜脈曲張是由于精索的蔓狀靜脈叢，由于各種原因引起回流不暢或靜脈瓣的不全導致靜脈回流，使局部靜脈異常擴張，從而可以在陰囊內形成血管性團塊。

臨床上精索靜脈曲張主要好發(fā)于左側，其原因主要有：

一、精索內靜脈比右側長。

二、左精索內靜脈呈直角匯入到同側腎靜脈，造成其血流阻力增加，靜脈壓升高。

三、左精索內靜脈下段可受到前方乙狀結腸的壓迫。

四、左腎靜脈通過腹主動脈和腸系膜上動脈之間，兩動脈搏動可使腎靜脈壓力升高，而導致左精索內靜脈回流不暢，從而引起靜脈曲張。

五、左髂總動脈壓迫左髂總靜脈，致左精索靜脈部分回流受阻。

另外，有時腹腔或者是腹膜后的腫瘤，如腎積水，腎腫瘤往往也可以引起單側或雙側精索靜脈曲張。