輕度精索靜脈曲張影響生育嗎問
輕度精索靜脈曲張影響生育嗎
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
輕度精索靜脈曲張是有可能影響生育的。精索靜脈曲張是不育的常見危險(xiǎn)因素之一,其導(dǎo)致不育的機(jī)制有很多種,包括精索靜脈血液反流所致睪丸溫度升高,損傷生精功能、血流逆流將毒害物質(zhì)帶進(jìn)睪丸損傷精液質(zhì)量等。但是,其導(dǎo)致不育和精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度并非一一對(duì)等關(guān)系,輕度精索靜脈曲張可能會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的不育,而重度精索靜脈曲張患者其精液質(zhì)量可能是正常的。因此,對(duì)于精索靜脈曲張患者,需要及時(shí)進(jìn)行精液質(zhì)量的檢查,若是患者精液質(zhì)量正常時(shí),則可以進(jìn)行保守治療,以隨訪觀察為主,定期復(fù)查精液質(zhì)量即可;若是患者合并精液質(zhì)量異常,則需要積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù),及時(shí)行顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù),術(shù)后患者存在精液質(zhì)量改善的可能性。
對(duì)于精索靜脈曲張手術(shù),也不必然導(dǎo)致精液質(zhì)量的提升。但是,對(duì)于精索靜脈曲張合并精液質(zhì)量下降的患者,積極的手術(shù)治療對(duì)改善精液質(zhì)量還是具有積極的臨床意義的。精索靜脈曲張術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性,建議患者術(shù)后積極備孕,盡早實(shí)現(xiàn)生育目的,以防止疾病復(fù)發(fā);同時(shí),患者術(shù)后可以輔助使用維生素E膠囊、左卡尼汀等藥物,以輔助提高精液質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。
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