高泌乳素血癥的原因問(wèn)
高泌乳素血癥的原因
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李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
在生理情況下泌乳素的調(diào)控以抑制性調(diào)節(jié)占優(yōu)勢(shì)。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素,均可減弱抑制性調(diào)節(jié),而引起高泌乳素血癥。
常見(jiàn)病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類。
1.生理性
泌乳素是應(yīng)激激素,呈脈沖式分泌,夜間分泌高于白天。女性月經(jīng)周期的黃體期達(dá)峰值,卵泡期低水平。妊娠足月時(shí)、分娩后均顯著升高。
此外在應(yīng)激狀況下泌乳素分泌顯著增加。
2.藥理性
凡是干擾多巴胺合成、代謝、重吸收或阻斷多巴胺與受體結(jié)合的藥物,均可引起高泌乳素血癥。
3.病理性
主要見(jiàn)于下丘腦-垂體疾病、系統(tǒng)性疾病、異位泌乳素生成等原因。
4.特發(fā)性
特發(fā)性高泌乳素血癥指血清泌乳素升高,通常<4.55nmol/L,垂體、中樞神經(jīng)和系統(tǒng)檢查陰性,而伴有泌乳、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。
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