糖尿病人體重一直往下降怎么辦問(wèn)
糖尿病人體重一直往下降怎么辦
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李延兵主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病病人體重一直下降建議盡快到內(nèi)分泌科就診調(diào)整降糖方案,并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,排除其他引起體重下降的疾病,具體如下:
1.糖尿病本身可能會(huì)引起體重下降,伴有口干、多飲、多食、多尿等,如果體重一直下降,則不建議選擇控制體重的藥物。
如雙胍類(lèi)(如二甲雙胍)、α糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖),SLGT-2抑制劑(如達(dá)格列凈)、GLP-1受體激動(dòng)劑(如度拉糖肽)等均可能導(dǎo)致體重下降,這時(shí)最好停用以上藥物。
最佳治療方案是選擇胰島素強(qiáng)化治療,即選擇三餐前皮下注射速效或短效胰島素(如門(mén)冬胰島素)+睡前皮下注射長(zhǎng)效胰島素(如甘精胰島素)。另外,血糖控制達(dá)標(biāo)可以一定程度上避免體重一直下降。
2.體重一直下降還可能跟糖尿病沒(méi)有直接的關(guān)系,而是合并其他引起體重下降的疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、嚴(yán)重胃腸功能紊亂等。需要內(nèi)分泌科就診,進(jìn)一步完善甲功,腫瘤標(biāo)志物,胃腸鏡等檢查排除相關(guān)疾病后制定下一步診療方案。
若有身體不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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