下樓梯時膝蓋疼痛的原因有髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕下脂肪墊炎及滑膜炎等。

1.髕骨軟化癥：髕骨軟化癥因髕骨軟骨面出現(xiàn)磨損、龜裂等情況，在下樓梯時對損傷的軟骨面刺激增加，因此疼痛較明顯。

2.骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)軟骨退變、半月板退行性改變等因素，軟骨退變變薄，加上半月板退變不能起到良好的緩沖作用，在下樓梯時關(guān)節(jié)軸向撞擊容易出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)酸軟無力。

3.半月板損傷：如工地工人、運(yùn)動員等，由于關(guān)節(jié)負(fù)荷大，容易造成半月板損傷，如半月板撕裂。因此半月板損傷后在下樓梯時，不能對關(guān)節(jié)撞擊起到緩沖而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。

4.髕下脂肪墊炎：因膝關(guān)節(jié)退變、外傷或關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動等造成髕骨下當(dāng)脂肪墊組織無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛。在下樓梯是對炎癥的脂肪墊刺激增加，所以疼痛顯著。

5.滑膜炎：滑膜炎癥由于走平路時關(guān)節(jié)前后屈曲很少卡壓或刺激滑膜，盡管存在炎癥但疼痛癥狀輕；當(dāng)下樓梯時，關(guān)節(jié)間隙存在一定的變化，滑膜增生的部分容易被卡壓或受到刺激。

引起該癥狀的原因有很多，建議及時就診，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。