頸椎五六節(jié)突出的癥狀問
頸椎五六節(jié)突出的癥狀
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
頸椎五六節(jié)突出,一般是指頸椎5-6節(jié)突出,可見于不同類型頸椎病,如脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、頸型頸椎病等,并且根據壓迫部位和程度不同,癥狀表現(xiàn)也有一定差別。
1、脊髓型頸椎?。憾酁轭i椎5-6節(jié)突出向正后方突出,多數(shù)患者先出現(xiàn)一側或雙側上肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,表現(xiàn)為抬步慢,不能快走。有些患者出現(xiàn)下樓梯時,感覺一側或雙側下肢存在發(fā)軟或者不穩(wěn)的情況,嚴重時會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),如果繼續(xù)加重會出現(xiàn)一側或雙側上肢麻木、疼痛,使雙手不能完成寫字、系扣子、拿筷子等精細動作,甚至因頸椎無法正常與大腦連通,導致軀干部出現(xiàn)感覺異樣,常感胸部、腹部或雙下肢有如皮帶一樣的捆綁感,同時軀干或下肢可出現(xiàn)燒灼感、冰涼感等癥狀。隨著病情進一步發(fā)展可影響排尿反射傳導受阻,出現(xiàn)排尿等待、尿不盡、尿潴留、性功能減退等癥狀。
2、神經根型頸椎?。簽轭i椎5-6節(jié)突出向側方突出,會壓迫頸6神經根出現(xiàn)相應癥狀,表現(xiàn)為一側肢體麻木疼痛,頸6神經根痛的范圍從頸根部沿肱二頭肌、前臂的橈側放射至手的背側及拇指,隨著病情進一步發(fā)展,可能出現(xiàn)肱二頭肌、伸腕肌、岡上肌、岡下肌等支配肌肉力量下降。
3、頸型頸椎病:又稱為局部型頸椎病,由于骨贅位于頸椎5-6節(jié)椎間隙時,向前凸起的骨贅可以影響喉部的上下滑移運動,阻礙吞咽動作的順暢完成,產生吞咽困難的感覺。該癥狀進展緩慢,隨著骨贅繼續(xù)增大,可能出現(xiàn)進食流失或半流食,最終可能導致無法飲水。
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