腰椎間盤(pán)突出并有椎管狹窄如何治療問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出并有椎管狹窄如何治療
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迮仁浩主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出癥和椎管狹窄癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。具體處理方法如下。
1、臥床休息,如果出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥,椎管狹窄后,可以躺在硬床上好好休息,早期可以緩解疼痛。雙下肢無(wú)力等。
2、藥物治療,口服止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、脫水藥物可用于緩解神經(jīng)根受壓和椎管受壓。
3、佩戴支具,可以佩戴支具對(duì)緩解腰部肌肉痙攣起到治療作用。
4、牽引,通過(guò)牽引可以恢復(fù)椎間隙高度,從而緩解椎管狹窄和椎間盤(pán)突出癥的癥狀。
5、局部封閉治療,還可以通過(guò)局部封閉治療來(lái)緩解疼痛、緩解癥狀、消除神經(jīng)根水腫、無(wú)菌性炎癥等。
6、手術(shù)治療,如果保守治療無(wú)效,可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有很多,包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和目前比較流行的內(nèi)鏡手術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)包括開(kāi)窗手術(shù)、半椎板減壓手術(shù)、全椎板減壓手術(shù)和椎間融合手術(shù)。根據(jù)病情輕重,可選擇開(kāi)窗手術(shù)或融合手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇最佳方案。
脊柱內(nèi)鏡是目前治療椎間盤(pán)突出癥的方法。因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而被廣泛使用。但應(yīng)選擇適應(yīng)癥進(jìn)行治療。
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