老年人大腿骨折手術(shù)好還是保守治療好，需要根據(jù)具體情況進行判斷。

手術(shù)治療適用于較嚴重的骨折，尤其是骨折部位接近關(guān)節(jié)表面、骨折片移位明顯或存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況。手術(shù)可以通過內(nèi)固定來穩(wěn)定骨折，并恢復骨折處的正常對齊，在身體耐受的情況下，一般手術(shù)比較好。保守治療適用于一些相對穩(wěn)定且無明顯移位的骨折，尤其是對于年齡較大、整體健康狀況較差、手術(shù)風險較高的患者，此時一般保守治療比較好。

在決定治療方案時，醫(yī)生會評估患者的整體健康狀況、骨折的類型和位置、患者的期望以及手術(shù)風險等因素。將權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，以選擇合適的治療方法。