如果牙齒上有黑色的東西洗不掉，應(yīng)到醫(yī)院檢查明確病因，選擇不同的治療策略。

牙齒上有黑色的東西考慮是牙體組織病變，或外源性的色素沉著，洗不掉時(shí)可以到醫(yī)院就診，采取補(bǔ)牙、牙齒美白、牙冠修復(fù)等方法解決。

牙齒上黑色物質(zhì)常見于齲齒的發(fā)生。齲壞時(shí)，由于牙齒脫礦反應(yīng)，牙齒表面會(huì)形成黑色物質(zhì)，需根據(jù)齲壞的程度，判斷牙髓狀態(tài)，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的去除、修復(fù)、充填處理、根管治療等等。

如果是色素深度沉著，如長(zhǎng)期吸煙、喝茶、咖啡或者食用帶有顏色的食物等，可以通過(guò)洗牙、噴砂潔牙的方法緩解。

如果是牙齒本身，牙本質(zhì)內(nèi)部透出來(lái)的黑色，并伴有釉質(zhì)缺損時(shí)，如四環(huán)素牙，這種情況通過(guò)洗牙是解決不了的，需要進(jìn)行美白術(shù)、牙齒漂白術(shù)、牙貼面或牙冠修復(fù)方法進(jìn)行治療。

如果牙齒上有黑色的東西洗不掉，建議及時(shí)就醫(yī)。