想拉屎又拉不出來的原因以及治療方法問
想拉屎又拉不出來的原因以及治療方法
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
想拉屎又拉不出來考慮是便秘、直腸炎、腸梗阻等疾病所致,需針對(duì)病因治療。
一、便秘:若飲食較為辛辣刺激或飲水量較少,導(dǎo)致大便較為干結(jié),則會(huì)引起便秘,出現(xiàn)想拉屎又拉不出來的癥狀。癥狀輕微時(shí)多吃維生素以及膳食纖維含量豐富的食物即可緩解;癥狀嚴(yán)重時(shí)可服用容積性瀉藥、滲透性瀉藥或潤(rùn)滑性瀉藥等促進(jìn)排泄;以上治療方法無效,且影響日常生活時(shí),需進(jìn)行手術(shù)治療,如慢傳輸型便秘需行結(jié)腸全切除術(shù)或次全切除術(shù)等。
二、直腸炎:炎癥刺激直腸或肛門會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)里重后急的現(xiàn)象,表現(xiàn)為想拉屎又拉不出來。感染性直腸炎需使用敏感性抗生素藥物控制感染,如青霉素、慶大霉素、阿莫西林等;若屬于潰瘍性直腸炎,癥狀嚴(yán)重時(shí)需行全結(jié)直腸切除+回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)治療。
三、腸梗阻:若腸道完全性梗阻,則會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便、排氣的現(xiàn)象,可表現(xiàn)為想拉屎又拉不出來。患者需禁食、禁水,還需進(jìn)行胃腸減壓,引流出胃腸道內(nèi)的氣體和液體;非手術(shù)治療效果不佳時(shí),需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如腸粘連松懈術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)等。
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