狗咬了二十年了患上狂犬病的可能性極低，應注意觀察身體狀況，并接種疫苗。

注意自己的身體狀況，特別是與狂犬病相關的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、焦慮、失眠等。如果出現(xiàn)這些癥狀，請及時就醫(yī)。雖然二十年后再接種狂犬病疫苗對于預防狂犬病的作用不大，但如果你仍然非常擔心，可以考慮接種狂犬病疫苗作為預防措施。接種疫苗可以提供長期的免疫保護，減少未來感染的風險。

為了避免類似情況的再次發(fā)生，盡量避免與野生動物或未經馴化的家養(yǎng)動物直接接觸，以減少被咬傷的風險。