中樞性眩暈和周圍性眩暈的鑒別主要在于病變部位和臨床表現(xiàn)。

中樞性眩暈是由前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、小腦和大腦皮質(zhì)病變引起的眩暈，眩暈癥狀相對(duì)較輕，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且不伴隨耳鳴和聽力減退等耳部癥狀。此外，中樞性眩暈的平衡障礙表現(xiàn)為傾倒方向不定，與頭位無一定關(guān)系，對(duì)于前庭功能試驗(yàn)反應(yīng)正常，且常伴隨其他腦干結(jié)構(gòu)受累的臨床表現(xiàn)。

周圍性眩暈則是由前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段病變而引起的眩暈，眩暈癥狀較重，持續(xù)時(shí)間較短，常常伴隨耳鳴和聽力減退等耳部癥狀。此外，周圍性眩暈的平衡障礙表現(xiàn)為傾倒方向與眼震慢相一致、與頭位有關(guān)，對(duì)于前庭功能試驗(yàn)無反應(yīng)或反應(yīng)減弱，且常伴隨惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。