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胃食管反流的原因及治療方法

2025年04月01日 14:47:52
病情描述:

胃食管反流的原因及治療方法

醫(yī)生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任醫(yī)師

    四川大學(xué)華西醫(yī)院 向他提問

    胃食管反流是由于抗反流結(jié)構(gòu)和功能受損、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低等原因引起的。治療方法包括一般治療、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等。

    一、病因

    1、抗反流結(jié)構(gòu)和功能受損

    食管下段的括約肌在靜息狀態(tài)下的壓力比胃內(nèi)的壓力要高,目的是為了防止胃內(nèi)容物反流入食管,如果由于各種原因?qū)е率彻芾s肌結(jié)構(gòu)受損,可能會(huì)引發(fā)胃食管反流,如食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高等。

    2、食管清除作用降低

    食管通過自身的蠕動(dòng)大約可以清除90%的反流物,如果食管清除作用降低,則發(fā)生胃食管反流的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。

    3、食管黏膜抵御能力降低

    當(dāng)食管黏膜受損時(shí),其抵御能力會(huì)降低,從而可能會(huì)發(fā)生胃食管反流。

    二、治療方法

    1、一般治療

    患者日常要嚴(yán)格控制體重,不要抽煙喝酒,養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免睡前進(jìn)食或食用可能會(huì)誘發(fā)反流的食物,如咖啡、酸性食物、辛辣的食物以及脂肪含量比較高的食物等。

    2、藥物治療

    患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,如雷尼替丁、法莫替丁、多潘立酮等,具有抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃動(dòng)力等作用,有利于減少反流。

    3、心理治療

    胃食管反流屬于一種慢性疾病,如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于不良的心理狀態(tài)中,可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重,形成一種惡性的循環(huán),所以患者需要積極的采取心理治療,目的是為了糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知,鼓勵(lì)患者積極的面對(duì)疾病,消除其不良情緒,促使疾病早期恢復(fù)。

    4、手術(shù)治療

    如果患者不愿意長(zhǎng)時(shí)間服用抑酸藥物或者是合并食管裂孔疝導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí),建議可以采取手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法有腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下抗反流術(shù)等。

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