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細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷方法

2025年04月01日 14:50:35
病情描述:

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷方法

醫(yī)生回答(1)
  • 強(qiáng)華
    強(qiáng)華副主任醫(yī)師

    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

    細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

    一、體格檢查

    1、視診

    醫(yī)生對(duì)患者全身多處皮膚進(jìn)行視診檢查時(shí),可以了解其有沒有皮膚淤點(diǎn)、口腔黏膜出血及手指或足趾甲出血的情況。

    2、觸診

    醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),能夠及時(shí)了解其有無脾腫大的情況,判斷其有沒有腹部臟器病變。

    3、聽診

    醫(yī)生對(duì)患者的心臟進(jìn)行聽診檢查時(shí),可以根據(jù)心音、雜音、心律等方面的內(nèi)容初步了解其心臟病變的情況。

    二、實(shí)驗(yàn)室檢查

    1、血常規(guī)檢查

    患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白的水平,明確患者有無感染和貧血的情況,大多數(shù)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者都可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血紅蛋白水平下降的情況。

    2、血培養(yǎng)檢查

    患者進(jìn)行血培養(yǎng)檢查時(shí),如果其出現(xiàn)血培養(yǎng)陽性的情況,醫(yī)生一般就可以作出細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷。

    3、尿常規(guī)檢查

    如果患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)膿尿、肉眼血尿、血尿素氮水平升高等表現(xiàn)時(shí),一般提示患者合并急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病;患者出現(xiàn)菌尿時(shí),則提示其存在細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,有利于患者病情的診斷。

    三、影像學(xué)檢查

    1、超聲心動(dòng)圖檢查

    患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí),醫(yī)生能夠清楚地看到其心內(nèi)的贅生物、瓣膜損害、血流動(dòng)力學(xué)改變的情況,有利于醫(yī)生明確細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷。

    2、心導(dǎo)管檢查

    患者進(jìn)行心導(dǎo)管檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其心臟血流動(dòng)力學(xué)的變化評(píng)估其心臟瓣膜的功能。

    四、病理學(xué)檢查

    醫(yī)生對(duì)患者病變的瓣膜組織以及栓子碎片進(jìn)行病理組織活檢時(shí),能夠準(zhǔn)確診斷細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

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