大牙爛了一半是否要拔牙需依據(jù)其損傷程度來判斷。具體如下：

一、傷及牙本質(zhì)以及牙髓：

1.若大牙爛了一半僅傷及牙本質(zhì)而牙髓未受損，可直接補(bǔ)牙無需拔牙。醫(yī)生會用弱酸使?fàn)€牙表面粗化，再用光滑樹脂材料進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)牙齒外形和功能。

2.要是已經(jīng)傷及牙髓，則要先進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)發(fā)炎物質(zhì)和感染物質(zhì)，去除牙神經(jīng)，然后用樹脂材料補(bǔ)牙。

二、傷及髓室底：

若大牙爛了一半且牙冠縱向掉了一半，導(dǎo)致髓室底被破壞，就無法補(bǔ)牙了?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下將爛牙直接拔除，等創(chuàng)口和牙槽骨恢復(fù)好后再進(jìn)行種植牙。

大牙爛一半時拔牙與否取決于損傷程度，包括未傷及牙髓可直接補(bǔ)牙、傷及牙髓需根管治療后補(bǔ)牙，以及髓室底被破壞則需拔牙后再行種植牙修復(fù)等情況。