冠心病用藥調(diào)整硫酸氫氯吡格雷問
冠心病用藥調(diào)整硫酸氫氯吡格雷
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 向他提問
硫酸氫氯吡格雷的劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的出血風險、年齡、腎功能等因素進行個體化決策。一般情況下,調(diào)整劑量的主要原因包括出血風險增加、年齡因素、腎功能不全。
1.出血風險增加
如果患者有較高的出血風險,如存在嚴重的胃腸道出血病史、正在使用其他可能增加出血風險的藥物(如阿司匹林、非甾體抗炎藥等)、有嚴重的肝腎功能損害等,可能需要減少硫酸氫氯吡格雷的劑量或暫停使用。
2.年齡因素
年齡較大的患者(如>75歲),由于身體機能下降,出血風險可能增加,所以需要謹慎調(diào)整劑量。
3.腎功能不全
嚴重的腎功能不全患者,由于藥物排泄減少,可能需要減少硫酸氫氯吡格雷的劑量。
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