根據(jù)急性心包炎的癥狀和體征，需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：

1.心肌梗死：急性心包炎有時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)似心肌梗死的疼痛，但心包炎患者的疼痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，且心電圖除avR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)均無(wú)異常變化，心肌酶譜正常。

2.心臟壓塞：當(dāng)心包積液迅速積聚時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等心臟壓塞癥狀，需與急性心包炎相鑒別。心臟壓塞患者的心包摩擦音通常不明顯，心臟超聲可明確診斷。

3.其他疾?。喝绶窝?、胸膜炎、肺癌等疾病也可引起胸痛，但這些疾病通常有其特定的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征，可通過(guò)相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。

總之，對(duì)于疑似急性心包炎的患者，需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行全面的體格檢查，并結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。