精索靜脈曲張不一定非要手術(shù)。

精索靜脈曲張的治療方式需根據(jù)患者的具體情況而定。對于輕度精索靜脈曲張且無癥狀或癥狀較輕的患者，特別是未婚或未育的年輕患者，可先進(jìn)行觀察，采用保守治療，如托起陰囊、局部冷敷等方法，并定期復(fù)查。部分患者可能病情穩(wěn)定，無需手術(shù)。

然而，當(dāng)中重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀，如陰囊墜脹、疼痛等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；或精索靜脈曲張導(dǎo)致精液質(zhì)量異常，引起不育，特別是經(jīng)保守治療后精液質(zhì)量未能改善；以及雙側(cè)精索靜脈曲張等情況出現(xiàn)時，通常建議手術(shù)治療。手術(shù)的目的主要是緩解癥狀、改善精液質(zhì)量和預(yù)防睪丸功能進(jìn)一步損害。