糖尿病酮癥酸中毒急診查什么問
糖尿病酮癥酸中毒急診查什么
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徐愛晶副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
糖尿病酮癥酸中毒作為糖尿病并發(fā)癥中的危急情況,可通過以下檢查來診斷:
一、尿糖和尿酮檢查
尿糖和尿酮通常呈現(xiàn)強(qiáng)陽性,但要注意,當(dāng)腎功能受損時(shí),因腎小球?yàn)V過率降低,可能致使腎糖閾升高,進(jìn)而導(dǎo)致尿糖和尿酮減少甚至消失。
二、血糖和血酮檢查
血糖會(huì)顯著增高,一般處于16.7-33.3mmol/L范圍內(nèi),有時(shí)甚至可高達(dá)55.5mmol/L以上;血酮體水平升高,其正常值小于0.6mmol/L。
三、動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
代償期pH可能在正常范圍,但碳酸離子降低;失代償期pH會(huì)下降至小于7.35。
四、電解質(zhì)測(cè)定
血鉀起初正?;蚱停蛄繙p少后可能升高,血鈉、血氯通常偏低,血磷水平會(huì)下降。
糖尿病酮癥酸中毒的診斷主要依靠尿糖和尿酮、血糖和血酮、動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定等檢查,各項(xiàng)檢查都有其特定的表現(xiàn)和意義,通過綜合判斷來明確病情。
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