大牙蛀牙已經(jīng)爛空了是否拔牙需視具體情況而定。

一、不拔牙的情況：若只是牙冠爛空，但牙根較長且根尖周圍組織無大面積炎癥，則可以不拔牙。此時需要將蛀牙內(nèi)被細菌侵蝕的組織徹底磨除干凈，然后進行根管治療，之后再通過纖維樁等方式套上牙冠。這樣可以最大程度地保留牙齒，恢復(fù)其功能。

二、拔牙的情況：如果大牙已經(jīng)爛空，牙根經(jīng)常發(fā)炎并導(dǎo)致根尖周圍組織出現(xiàn)大面積炎癥，或者雖然沒有發(fā)炎但牙根很短，那么就需要進行拔牙處理。這種情況下保留牙齒可能會帶來更多問題，如炎癥反復(fù)發(fā)作等。

當(dāng)大牙蛀牙已經(jīng)爛空時，建議盡快前往醫(yī)院進行拍片檢查，由專業(yè)醫(yī)生來診斷是否需要拔牙，以免延誤病情，導(dǎo)致更嚴重的后果。

總之，對于大牙蛀牙已經(jīng)爛空的情況，要根據(jù)具體狀況來決定處理方式，應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。