一般情況下，智齒可以不拔，但以下情況需要考慮拔除：生長位置不正、引起鄰牙病變、冠周炎反復發(fā)作、與周圍組織存在間隙、懷疑有腫瘤病變等。具體情況需經(jīng)口腔檢查和評估后確定，特殊人群拔牙需病情穩(wěn)定并告知醫(yī)生相關病史。

1.智齒生長位置不正，導致鄰牙齲壞、松動，或者影響咀嚼功能。

2.智齒冠周炎反復發(fā)作，導致牙齦紅腫、疼痛，甚至張口受限。

3.智齒與周圍組織之間存在間隙，容易導致食物殘渣殘留，引起口臭。

4.懷疑智齒有腫瘤等病變。

在考慮拔除智齒之前，需要進行詳細的口腔檢查和評估，包括拍攝X光片等。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

對于孕婦、高血壓、糖尿病等特殊人群，如果需要拔除智齒，需要在病情控制穩(wěn)定后進行，并在拔牙前后告知醫(yī)生相關病史，以便醫(yī)生采取相應的措施。

總之，是否需要拔除智齒需要根據(jù)個人情況而定，建議在醫(yī)生的指導下進行決策。