心率過慢46次/分可能與以下原因有關(guān)，且要依據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療：

一、生理因素：通常隨著年齡增長，心肺功能可能減退，從而出現(xiàn)心率較慢的狀況，一般這種情況并不會伴有其他自覺癥狀表現(xiàn)，通常無需特殊治療。

二、甲狀腺功能減退癥：這是一種因甲狀腺激素不足引發(fā)的全身性疾病，會導(dǎo)致機(jī)體代謝能力下降，也會對心臟供血功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而致使心率減緩?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服左甲狀腺素鈉片來進(jìn)行治療。

三、心肌缺血：主要由于冠狀動脈狹窄、心肌供血供氧不足引起，可能導(dǎo)致心前區(qū)疼痛或呼吸異常等，需要遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療以緩解癥狀。

此外，也有可能與腦卒中有關(guān)，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查確診。

總之，當(dāng)出現(xiàn)心率過慢時(shí)，要明確原因，以便采取合適的治療措施。