牙齦上腫了一個包不痛，可能是根尖周炎、牙周膿腫、牙齦瘤或其他原因引起的，需要就醫(yī)明確病因并治療。

根尖周炎：通常是由于齲齒未及時治療，導(dǎo)致牙髓壞死，進而引起根尖周炎。炎癥可能會在牙齦上形成膿包，此時膿包不痛，但是需要及時就醫(yī)進行根管治療，以防止炎癥進一步擴散。

牙周膿腫：牙周炎患者在牙周袋形成后，可能會出現(xiàn)牙周膿腫。膿腫位于牙齦緣附近，可表現(xiàn)為牙齦腫脹、疼痛。

牙齦瘤：牙齦瘤是一種常見的牙齦良性腫瘤，可能與局部刺激因素有關(guān)，如牙結(jié)石、不良修復(fù)體等。牙齦瘤通常表現(xiàn)為牙齦上的紫紅色腫物，質(zhì)地較韌，一般無疼痛。

其他：還有一些其他原因也可能導(dǎo)致牙齦上腫包，如白血病、維生素C缺乏等。

如果發(fā)現(xiàn)牙齦上腫了一個包不痛，建議及時就醫(yī)，進行詳細的口腔檢查和相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持口腔衛(wèi)生，定期洗牙，及時治療口腔疾病。