衣原體和支原體的區(qū)別主要在于能否獨立生存、是否有細胞壁等方面，它們同屬微生物不同種類，且鑒別較簡單。

一、衣原體：

1.生存方式：沒有產(chǎn)生ATP等能量的能力，不能獨自生存，必須寄生于真核細胞內(nèi)，也不能在培養(yǎng)基上培養(yǎng)。

2.致病性與分布：具有致病性，三種分型有不同分布范圍，如肺炎衣原體只寄生于人類，其他兩型分布廣泛。

3.抗生素有效性：因有細胞壁，作用于細胞壁的β-內(nèi)酰胺類抗生素等對其感染有效。

二、支原體：

1.生存方式：能夠獨立生存、繁衍而不依賴任何真核細胞，可在培養(yǎng)基上培養(yǎng)。

2.致病性與分布：廣泛存在于人和動物體內(nèi)，大多無致病性，有致病性的主要是肺炎支原體和生殖支原體。

3.抗生素有效性：因沒有細胞壁，作用于細胞壁的抗生素均對其無效，需針對癥狀使用左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。

總之，衣原體和支原體在多個方面存在差異，臨床應(yīng)準確鑒別，避免誤診。