耳朵里有個洞可能是先天性耳前瘺管、外耳道膽脂瘤、耳部外傷等原因引起，可出現白色皮脂樣分泌物、堵塞感、聽力下降、耳鳴、疼痛、出血等癥狀，治療方法因病因而異，如有感染需控制感染，而后手術治療。

1.先天性耳前瘺管

為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，可單側或雙側發(fā)病。瘺管開口多位于耳輪腳前，擠壓瘺管可有少許白色皮脂樣分泌物溢出。無癥狀者一般不需要治療，若繼發(fā)感染，則局部紅腫、疼痛，甚至形成膿腫。感染控制后，可行瘺管切除術。

2.外耳道膽脂瘤

是外耳道內耵聹腺分泌過多，或由于外耳道狹窄、骨疣等原因，導致耵聹排出受阻，耵聹在外耳道內聚集成團，形成膽脂瘤。可出現耳內堵塞感、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療上主要是手術清除膽脂瘤。

3.耳部外傷

耳部受到外傷后，可能會導致皮膚破損，形成瘺管或竇道。此外，還可能伴有耳部疼痛、出血等癥狀。需要根據具體情況進行處理，如清創(chuàng)、縫合等。

如果發(fā)現耳朵里有個洞，建議及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。