類風(fēng)濕病因病理問
類風(fēng)濕病因病理
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,發(fā)病機(jī)制尚不清楚。其主要病理改變?yōu)榛ぱ缀脱荇栊纬?,?huì)逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,最終可能引起關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。發(fā)病病因可能與以下因素有關(guān):
一、環(huán)境因素。
二、遺傳因素。
三、免疫紊亂,這其中包括細(xì)胞免疫和體液免疫,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生多種自身抗體,比如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等抗體。
具體來說,環(huán)境因素方面,可能包括一些感染等情況,它們有可能會(huì)觸發(fā)疾病的發(fā)生。遺傳因素在類風(fēng)濕的發(fā)病中也起著一定作用,若家族中有類風(fēng)濕患者,那么其他人患病的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增加。而在免疫紊亂方面,細(xì)胞免疫的異常和體液免疫中自身抗體的產(chǎn)生,是導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。這些自身抗體的存在對(duì)關(guān)節(jié)組織產(chǎn)生破壞作用,從而引發(fā)一系列的病理變化。
總之,類風(fēng)濕的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果,對(duì)于其確切的發(fā)病機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究和明確。
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