藥流沒干凈不一定都要清宮。

一、藥流后情況：藥流后孕囊排出，會有子宮蛻膜逐漸脫落及宮腔淤血經(jīng)陰道慢慢排出，多數(shù)在一周左右排凈，少數(shù)會有殘留。

二、復(fù)查建議：一般藥流后1至2周復(fù)查，若B超顯示殘留組織明顯且大于2厘米，通常建議清宮；若組織殘留較小或主要為宮腔淤血，且觀察到病人出血不多、一般情況良好，可通過藥物調(diào)理。

1.藥物選擇：在醫(yī)生指導(dǎo)下可給予活血祛瘀的藥物，如新生化顆?；蛞婺覆蓊w粒，也可使用米索前列醇，其能軟化宮頸、促進(jìn)子宮收縮，有助于殘留組織排出，部分患者經(jīng)藥物保守治療成功可避免清宮。

2.用藥注意：藥物要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，用藥期間若有出血明顯增多、肚子疼痛等不適要及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生，不可擅自用藥以免延誤病情。

三、后續(xù)處理：藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵照醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查，結(jié)合伴隨癥狀和B超檢查，明確病情并給予合適處理方式，以促進(jìn)身體早日恢復(fù)。

總之，藥流后沒干凈的處理需根據(jù)具體情況來定，要重視復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥，以實(shí)現(xiàn)身體的良好恢復(fù)。