左右胳膊血壓不一樣是怎么回事問(wèn)
左右胳膊血壓不一樣是怎么回事
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胡信群主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問(wèn)
患者左右手臂血壓存在差異,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是操作不當(dāng)、動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因所致。若伴有胸背部撕裂樣疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)檢查并對(duì)癥治療。
一、正?,F(xiàn)象:右側(cè)手臂血壓來(lái)源于頭臂干,左側(cè)手臂血壓來(lái)源于相對(duì)較小的動(dòng)脈分支,這種情況下檢查通常會(huì)顯示左右手臂血壓不同。
二、操作不當(dāng):如果將聽(tīng)診器頭放置在氣囊下面,會(huì)干擾測(cè)量數(shù)值,進(jìn)而導(dǎo)致左右手臂血壓不一致。
三、動(dòng)脈狹窄:一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄甚至閉塞,致使血流不足,會(huì)使測(cè)得的血壓數(shù)值顯著偏低,從而引起左右手臂血壓不一樣的情況。比如,當(dāng)鎖骨下動(dòng)脈狹窄時(shí),患側(cè)上肢的血壓會(huì)明顯低于健側(cè)上肢的血壓。
四、主動(dòng)脈夾層:可使主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,這會(huì)導(dǎo)致單側(cè)血管供血減少,由此出現(xiàn)左右手臂血壓不同的現(xiàn)象。比如,夾層累及一側(cè)上肢動(dòng)脈時(shí),會(huì)造成該側(cè)上肢血壓降低,與另一側(cè)形成差異。
總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)左右手臂血壓不一樣時(shí),可以重新進(jìn)行測(cè)量,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
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