小孩耳朵里有硬耳屎可先嘗試自行清理，若無法取出或存在其他異常，應及時就醫(yī)。

自行處理時，可使用嬰兒油或滴耳液軟化耳屎，然后用溫水沖洗外耳道。但需注意，操作時動作要輕柔，避免損傷外耳道或鼓膜。如果自行處理困難或小孩出現(xiàn)耳部疼痛、聽力下降、耳鳴等異常，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，選擇合適的方法取出耳屎，如使用耵聹鉤、吸引器、鑷子等器械，或進行外耳道沖洗。

在處理小孩耳屎問題時，家長需注意以下幾點：

1.不要自行使用棉簽、挖耳勺等工具深挖耳道，以免損傷外耳道或鼓膜。

2.避免讓小孩自行挖耳，以免損傷外耳道或鼓膜。

3.保持外耳道清潔干燥，避免水進入耳道。

4.如果小孩有耳部疾病，如中耳炎等，應在醫(yī)生的指導下進行治療。

總之，小孩耳朵里有硬耳屎時，家長可先嘗試自行處理，若無法取出或存在其他異常，應及時就醫(yī)。同時，在處理過程中，要注意保護小孩的外耳道和鼓膜，避免損傷。