TSH大于4.2mIU/L不一定是甲減，還需結合FT4、甲狀腺自身抗體等檢查結果判斷，孕婦和老年人的診斷標準可能不同，確診后應及時治療。

一般TSH（促甲狀腺激素）大于4.2mIU/L考慮存在甲減。

但TSH水平并不是診斷甲減的唯一指標，還需要結合游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺自身抗體等檢查結果綜合判斷。此外，不同人群的甲減診斷標準可能會有所不同，例如孕婦和老年人的TSH參考值范圍可能會更高。

如果TSH水平升高，同時伴有FT4降低，通?？梢悦鞔_診斷為甲減。甲減的治療主要是補充甲狀腺激素，常用的藥物有左甲狀腺素鈉片等。治療期間需要定期復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調(diào)整藥物劑量，以維持甲狀腺功能的正常。

需要注意的是，甲減可能會影響胎兒的智力發(fā)育，因此孕婦一旦確診甲減，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。老年人甲減的癥狀可能不典型，容易被忽視，因此建議定期進行甲狀腺功能檢查。

總之，對于TSH升高的患者，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行治療。