腦出血臨床表現(xiàn)問
腦出血臨床表現(xiàn)
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廖創(chuàng)新副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腦出血的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括運(yùn)動(dòng)和語言障礙、嘔吐、意識(shí)障礙、眼部癥狀和頭痛頭暈等,其癥狀輕重與出血部位、出血量和速度有關(guān)。
1.運(yùn)動(dòng)和語言障礙:運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐:約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識(shí)障礙:表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。
4.眼部癥狀:瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者;還可以出現(xiàn)偏盲和眼球活動(dòng)障礙,如眼球上凝視或凝視鼻尖。
5.頭痛頭暈:頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
需要注意的是,腦出血的臨床表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管疾病高危因素的人群,應(yīng)積極控制血壓、血糖、血脂等,預(yù)防腦出血的發(fā)生。如果出現(xiàn)突然的頭痛、嘔吐、意識(shí)不清等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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