HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎，陰性也不能排除，需結(jié)合臨床綜合判斷。

不一定。雖然白細胞抗原B27（HLA-B27）陽性在強直性脊柱炎（AS）患者中的陽性率很高，但仍有部分AS患者的HLA-B27檢測結(jié)果為陰性。此外，HLA-B27陽性還可見于其他疾病，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病等。

因此，HLA-B27陽性時，需要結(jié)合臨床癥狀、體征、影像學檢查等綜合判斷是否為AS。對于高度懷疑AS的患者，即使HLA-B27陰性，也應(yīng)進行積極的治療和隨訪。

需要注意的是，HLA-B27陽性的人并不一定都會得強直性脊柱炎，只是患強直性脊柱炎的風險比普通人高。如果有強直性脊柱炎的相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早診斷、早治療。