夜間咳嗽厲害的原因可能有以下幾點：

1.生理因素

夜間平臥位時，分泌物會反流刺激咽喉部，引起咳嗽。

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，支氣管平滑肌收縮，也會導(dǎo)致咳嗽。

2.環(huán)境因素

夜間溫度較低，冷空氣刺激呼吸道，可引起咳嗽。

室內(nèi)干燥，呼吸道黏膜干燥，也會引起咳嗽。

3.疾病因素

咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等疾病，可導(dǎo)致夜間咳嗽。

感染后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等疾病，在夜間也可能會加重咳嗽。

4.藥物因素

某些降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等，可能會引起咳嗽。

如果夜間咳嗽厲害，影響睡眠，建議及時就醫(yī)，明確原因，并進行針對性治療。同時，在日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免吸煙，避免接觸過敏原，適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)。對于咳嗽嚴(yán)重的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物。此外，對于兒童、老年人、孕婦等特殊人群，咳嗽嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。