前列腺增生并尿潴留問(wèn)
前列腺增生并尿潴留
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺處于膀胱與尿道相連之處,此處相當(dāng)于排水的水閥,受神經(jīng)支配而開(kāi)放,如此小便就能順利排出。倘若前列腺增生頗為明顯,即便神經(jīng)控制開(kāi)放通路,依然無(wú)法使尿液順暢排出,就會(huì)引發(fā)尿潴留,表現(xiàn)為排尿不順暢。對(duì)于前列腺增生引起的尿潴留,一般通過(guò)超聲檢查來(lái)測(cè)量殘余尿,即讓患者先去小便,小便結(jié)束后立刻用超聲測(cè)量膀胱內(nèi)剩余多少小便,所測(cè)數(shù)據(jù)即為殘余尿。通常來(lái)講,50ml以下的殘余尿?qū)儆谡?,超過(guò)50ml則可認(rèn)定為輕度尿潴留?;颊呖上茸裱t(yī)囑服藥以改善癥狀,可供選擇的藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。服藥治療后再?gòu)?fù)查殘余尿,若沒(méi)有改善,就需考慮手術(shù)治療。而如果殘余尿超過(guò)100ml,建議先插尿管進(jìn)行導(dǎo)尿,然后再實(shí)施手術(shù),主要包含經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道激光手術(shù)等。
主要闡述了前列腺的位置及作用,前列腺增生引發(fā)尿潴留的情況及測(cè)量殘余尿的方式,對(duì)殘余尿程度的判斷,以及相應(yīng)的治療方法,包括服藥和手術(shù)等,具體說(shuō)明了藥物種類(lèi)和手術(shù)類(lèi)型。
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