橈骨小頭脫位問(wèn)
橈骨小頭脫位
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童,多因提拉上肢、牽手游玩或上樓梯時(shí)跌倒、用手撐地致傷。那么,橈骨小頭半脫位有哪些臨床表現(xiàn)?又該如何治療?
一、臨床表現(xiàn)
1.有上肢牽拉史:多因提拉上肢、牽手游玩或上樓梯時(shí)跌倒、用手撐地致傷。
2.肘部疼痛:患兒訴肘部疼痛,拒絕使用患肢。
3.肘部畸形:患兒肘關(guān)節(jié)略屈,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘。
4.橈骨頭壓痛:在橈骨頭處有明顯壓痛,X線檢查常為陰性。
二、治療
1.手法復(fù)位:一般采用牽拉復(fù)位法,術(shù)者一手握住小兒腕部,另一手托住肘部,以拇指壓在橈骨頭部位,肘關(guān)節(jié)屈曲至90度,開始逐漸伸直,重復(fù)3次即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聞及輕微的彈響聲。復(fù)位后肘部及拇指活動(dòng)正常,疼痛消失。
2.固定:復(fù)位后,用三角巾將患肢懸吊于胸前,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度,1周后拆除。
3.注意事項(xiàng):復(fù)位后2天內(nèi)避免提拉患兒上肢,以免再次脫位。
總之,橈骨小頭半脫位是一種常見(jiàn)的兒童肘部損傷,及時(shí)正確的治療可以取得良好的效果。如果患兒出現(xiàn)肘部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
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