骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)問(wèn)
骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)
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邵云潮副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨軟骨瘤是常見(jiàn)良性骨組織腫瘤,常見(jiàn)于脛骨近端、肱骨近端、股骨遠(yuǎn)端。其X線表現(xiàn)依據(jù)外生性骨軟骨瘤和內(nèi)生性骨軟骨瘤分別判斷。
一、外生性骨軟骨瘤:
1.X線顯示為骨性病損,多呈骨刺樣突出結(jié)構(gòu),末端有軟骨帽和滑囊,有時(shí)不明顯。
2.可看到其長(zhǎng)度、部位、范圍等,部分股骨遠(yuǎn)端骨軟骨瘤向股骨生長(zhǎng),近端骨軟骨瘤向脛骨遠(yuǎn)端生長(zhǎng),可能有蒂部或狹窄基底與干骺端相連,頂端膨大呈菜花狀結(jié)構(gòu)。
二、內(nèi)生性骨軟骨瘤:
1.常發(fā)生在手指等短小骨骼部位,如近節(jié)指骨、中節(jié)指骨等。
2.通常為圓形,呈膨脹性生長(zhǎng),有骨質(zhì)破壞,多發(fā)于髓腔,存在骨侵蝕、骨破壞、骨皮質(zhì)變薄等情況。
骨軟骨瘤主要采取手術(shù)治療,因其具多發(fā)性,手術(shù)可能無(wú)法完全切除,故手術(shù)切除時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把握指征,如腫瘤壓迫鄰近組織血管、引起鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等可考慮手術(shù)切除。
總結(jié):本文闡述了骨軟骨瘤的常見(jiàn)部位、X線表現(xiàn)分類及治療方法等要點(diǎn)。
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